在我國(guó)“一帶一路”是一條非常重要的經(jīng)濟(jì)帶，順應(yīng)世界多極化、經(jīng)濟(jì)全球化、文化多樣化、社會(huì)信息化的潮流，促進(jìn)了我國(guó)和全世界各國(guó)之間的溝通交流。而同樣在“一帶一路”提議的推動(dòng)下，我國(guó)醫(yī)療健康領(lǐng)域的跨國(guó)合作也取得了蓬勃的發(fā)展。

　　著眼于“一帶一路”“工筆畫(huà)”階段建設(shè)目標(biāo)，發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療可以突破地理距離限制的天然優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建“一帶一路”遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，促進(jìn)中外醫(yī)療資源融合發(fā)展，延伸擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍，造福沿線國(guó)家人民健康。

　　一、醫(yī)療健康合作形勢(shì)

　　“健康絲綢之路”在中外合作推動(dòng)下正在從愿景走向現(xiàn)實(shí)，合作范圍覆蓋中東歐、東南亞、中亞。然而，“一帶一路”沿線國(guó)家廣而分散，由于地理距離的限制，加上各國(guó)醫(yī)療水平和醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的差異，傳統(tǒng)意義上的醫(yī)療合作受到很大制約。

　　隨著“一帶一路”建設(shè)的深化實(shí)施，長(zhǎng)效可持續(xù)的“一帶一路”醫(yī)療健康服務(wù)體系成為亟需：我國(guó)駐外人員和“一帶一路”沿線國(guó)家人民的健康需求，傳染病聯(lián)合防控等跨國(guó)公共衛(wèi)生的需求，中外醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)合作的需求。

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合運(yùn)用通信、計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化信息平臺(tái)，聯(lián)通不同地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者，進(jìn)行跨地域的醫(yī)療服務(wù)、教育培訓(xùn)與同行交流等醫(yī)療活動(dòng)。醫(yī)療與信息技術(shù)的深度融合，突破時(shí)空限制，整合優(yōu)質(zhì)資源，延伸服務(wù)范圍，為“一帶一路”各國(guó)間的醫(yī)療合作提供新動(dòng)能。

　　二、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)

　　構(gòu)建“一帶一路”遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，建成覆蓋沿線多國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，常態(tài)化開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)，為我國(guó)駐外人員和沿線國(guó)家人民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)的擴(kuò)展，為傳染病跨境聯(lián)合防控、國(guó)際應(yīng)急救援、中外健康產(chǎn)業(yè)合作等提供平臺(tái)支撐。

　　三、 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)施路徑

　　1、政治協(xié)商，共建遠(yuǎn)程醫(yī)療合作機(jī)制

　　突破政治壁壘，形成協(xié)商制度，在國(guó)家層面簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，建立雙方遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)的合作機(jī)制與政策支持。

　　各參與國(guó)設(shè)立專職管理和監(jiān)管機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌“一帶一路”遠(yuǎn)程醫(yī)療的建設(shè)，逐步推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入機(jī)制的開(kāi)放、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的推廣和監(jiān)管政策、國(guó)際醫(yī)療科研項(xiàng)目合作等方面的政策支持。

　　各方秉承共建原則，協(xié)定經(jīng)費(fèi)投入比例，優(yōu)先安排遠(yuǎn)程醫(yī)療專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，同時(shí)吸引社會(huì)資本參與“一帶一路”遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

　　2、 搭建平臺(tái)，統(tǒng)籌遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)內(nèi)容

　　構(gòu)建“一帶一路”遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合服務(wù)云平臺(tái)，嵌入國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心綜合服務(wù)平臺(tái)、區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。

　　各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療專網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等方式接入云平臺(tái)，通過(guò)平臺(tái)統(tǒng)籌分配、協(xié)調(diào)國(guó)際遠(yuǎn)程醫(yī)療各項(xiàng)業(yè)務(wù)，包括：遠(yuǎn)程綜合會(huì)診、遠(yuǎn)程影像–心電–病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)程門(mén)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等。

　　聯(lián)合處置國(guó)際衛(wèi)生應(yīng)急和緊急醫(yī)療援助。

　　“一帶一路”遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合服務(wù)云平臺(tái)總體架構(gòu)

　　3、健全遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)營(yíng)模式

　　從服務(wù)可持續(xù)的運(yùn)營(yíng)角度出發(fā)，“一帶一路”遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和運(yùn)行采取“兩階段”運(yùn)行模式：在建設(shè)階段，以各國(guó)政府投入為主，實(shí)施專項(xiàng)管理，確保其公益性;在運(yùn)行階段，遵循醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)屬性，實(shí)施專業(yè)化運(yùn)營(yíng)。

　　兼顧“一帶一路”遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，根據(jù)各國(guó)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的實(shí)際情況，形成因地制宜的價(jià)格機(jī)制。

　　“一帶一路”遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)運(yùn)行“兩階段”模式

　　4、 制定標(biāo)準(zhǔn)，助力遠(yuǎn)程醫(yī)療推廣

　　在軟硬件、網(wǎng)絡(luò)鏈路、數(shù)據(jù)、臨床應(yīng)用、管理和安全等方面明確“一帶一路”遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)的各子項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，形成完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化體系。

　　建立“一帶一路”遠(yuǎn)程醫(yī)療的效益評(píng)估體系，包括技術(shù)–經(jīng)濟(jì)–時(shí)間–社會(huì)效益評(píng)估體系、績(jī)效管理體系，促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療推廣應(yīng)用的良性運(yùn)行。

　　五、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展建議

　　1、構(gòu)建多層次、全方位金融支持體系

　　吸引政策性金融機(jī)構(gòu)、商業(yè)銀行、多邊開(kāi)發(fā)性金融機(jī)構(gòu)、專項(xiàng)投資基金及部分國(guó)際金融機(jī)構(gòu)等多種金融機(jī)構(gòu)的廣泛參與。

　　創(chuàng)新金融產(chǎn)品，推廣政府和社會(huì)資本合作(PPP)模式在“一帶一路”遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)中的應(yīng)用。

　　充分利用專項(xiàng)投資基金的作用，包括絲路基金、配套基金、擔(dān)保基金、主權(quán)基金等。

　　推動(dòng)多邊/雙邊金融機(jī)構(gòu)開(kāi)展跨地區(qū)股權(quán)合作、銀團(tuán)貸款、融資代理等合作，設(shè)計(jì)科學(xué)合理的“一帶一路”遠(yuǎn)程醫(yī)療投融資方案。

　　2、積極應(yīng)對(duì)巨大語(yǔ)言需求

　　本著人道主義精神，超越文化、宗教、制度的差異，“一帶一路”遠(yuǎn)程醫(yī)療的交流與合作，選擇英語(yǔ)交流是當(dāng)前的務(wù)實(shí)之舉。

　　配備專業(yè)語(yǔ)言人才，既可以從我國(guó)學(xué)生中培養(yǎng)，也可以在來(lái)華留學(xué)生中培養(yǎng)。

　　在“一帶一路”沿線國(guó)家漢語(yǔ)人才儲(chǔ)備良好的條件下，適時(shí)推廣漢語(yǔ)，鼓勵(lì)醫(yī)療人員通過(guò)漢語(yǔ)開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)。

　　3、完善人才培養(yǎng)和輸出機(jī)制

　　培養(yǎng)一批熟悉“一帶一路”沿線國(guó)家與地區(qū)的政治經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生體系、具備醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的技術(shù)管理和專業(yè)技術(shù)人員，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療專業(yè)建設(shè)，將遠(yuǎn)程醫(yī)療人才培養(yǎng)前置化。

　　因地制宜培養(yǎng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力與崗位適用性兼?zhèn)涞母呒?jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療人才，鼓勵(lì)重點(diǎn)醫(yī)院、科研高校“走出去”，建立有效、持久的遠(yuǎn)程醫(yī)療人才輸出機(jī)制。

　　4、建立復(fù)合型專業(yè)化團(tuán)隊(duì)

　　匯聚遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)和運(yùn)維相關(guān)的技術(shù)、管理、語(yǔ)言等人才，組建項(xiàng)目建設(shè)階段和運(yùn)維階段的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)AI、5G、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等前沿技術(shù)與“一帶一路”國(guó)際遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)的深度融合。

　　建立完善的監(jiān)督考核制度，形成持續(xù)投入和運(yùn)維管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障“一帶一路”遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系的長(zhǎng)效可持續(xù)運(yùn)營(yíng)